Hyperthyreoïdie bij de kat
Hyperthyreoïdie betekent een te snel werkende schildklier. Het is een veel voorkomende aandoening bij de oudere kat en wordt meestal veroorzaakt door goedaardige groei van de schildklier. De stofwisseling versnelt en allerlei processen in het lichaam raken verstoord. Voedingsstoffen worden niet goed opgenomen en organen kunnen sneller ‘slijten’. Met name de nieren en de hartspier kunnen schade ondervinden.
De belangrijkste symptomen:
- Afvallen ondanks goede/toegenomen eetlust
- Veel drinken en/of plassen
- Braken en/of diarree
- Gedragsveranderingen (onrust, hyperactiviteit, veel miauwen, op koude plekken liggen)
Er kunnen ook minder typische klachten voorkomen, zoals sloomheid of minder eetlust. Ook kan een kat klachten tonen van andere organen, bijvoorbeeld het hart of de nieren.
Hoe stellen we de diagnose?
De diagnose wordt gesteld met behulp van bloedonderzoek. Tegelijk zullen we de nieren controleren. Overactiviteit van de schildklier kan slechte nierfunctie echter verbloemen in een bloedonderzoek.
Hoe kan mijn kat worden behandeld?
We beginnen vaak met medicatie (tabletten) om de situatie te stabiliseren. Medicatie zorgt ervoor dat de overmaat aan schildklierhormoon onderdrukt wordt. Zodra de kat gestabiliseerd is, zijn er een aantal opties om het schildklierhormoon blijvend laag te houden, namelijk:
*Medicatie levenslang. Tot de patiënt stabiel is, controleren we het bloed maandelijks. Daarna gaan we afbouwen tot minimaal 2 x per jaar. Verder is het belangrijk bij terugkomen van de klachten weer een controle uit te voeren. Soms is het namelijk nodig om de dosering aan te passen, omdat de afwijkende schildklier door blijft groeien en meer hormonen gaat produceren. De medicatie is ook in vloedbare vorm beschikbaar en voor uitzonderlijke gevallen zelfs als zalf verkrijgbaar, als orale toediening aantoonbaar niet mogelijk is.
*Behandelen met radioactief jodium. Hierbij wordt overactief weefsel afgebroken en blijft er normaal werkend schildklierweefsel over. Omdat er met radioactieve stoffen wordt gewerkt, wordt uw kat hiervoor opgenomen gedurende een aantal dagen en moet u de weken erna hygiënemaatregelen nemen thuis. Deze behandeling kent weinig bijwerkingen en zorgt ervoor dat er geen nabehandeling achteraf nodig is. Voor deze behandeling kunnen we u doorverwijzen.
*Dieetvoeding. Met een speciaal dieet (Hill’s Y/D) is het soms mogelijk om de schildklier onder controle te krijgen. De kat mag echter absoluut niets anders eten dan dit voer, dus ook geen snoepjes of melk. Voor buitenkatten is dit dus niet geschikt en andere dieren mogen dit absoluut niet eten.
*Chirurgisch verwijderen van de schildklier. Het is soms mogelijk om het overactieve schildklierweefsel in de hals met een operatie te verwijderen. Hier zitten helaas risico’s aan en is niet in alle situaties mogelijk. Daarom wordt er eerst een scan (scintigrafie) gemaakt om het actieve schildklier weefsel te lokaliseren.
Wat kan ik verwachten op de lange termijn?
Over het algemeen knappen katten met hyperthyreoïdie heel goed op, nadat behandeling wordt ingesteld. Een groot deel van de katten kan nog jarenlang zonder problemen van het leven genieten. Uiteraard is de verwachting afhankelijk van schade aan overige organen.